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峰流速仪的使用

来源:慢阻肺网 钟灵 2017-07-06   |
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摘要:
峰流速值是肺功能检测项目之一,是用来评价哮喘是否控制的肺功能指标,除了用来监测及评价哮喘控制水平外,还可用来预测哮喘是否会急性发作。

  意义

  哮喘是一种需要长期控制的慢性呼吸道疾病,就像高血压糖尿病一样。我们都知道高血压患者需要定期测量血压,糖尿病患者需要定期测量血糖、尿糖,那么评判哮喘是否得到有效控制,除看有无气喘、咳嗽、胸闷、气急的症状外,还需要有客观指标来衡量肺功能受损及修复情况。峰流速值是肺功能检测项目之一,是用来评价哮喘是否控制的肺功能指标,除了用来监测及评价哮喘控制水平外,还可用来预测哮喘是否会急性发作。峰流速值的改变与早期症状的发生可预警哮喘急性发作的风险。正确使用峰流速仪,得到正确反映真实情况的数据,才能作为肺功能好坏评估的工具。

  使用方法

  使用方法:类似于吹灭蜡烛的方式,吹气要短促、快速,用爆发气流吹,不能用舌尖。如患者年龄小,不能体会什么是爆发力者,可先练习吹蜡烛:把蜡烛点燃,置于距离躯干一尺的桌面上,如能一口气吹熄,即已会使用爆发力。峰流速仪每日吹二次(早晚)每次吹三下,取三个数值中最大的记录下来。

郑则广介绍峰流速仪

  正常均值

  根据患者性别、年龄、身高计算得均值

  (有公式可根据年龄、身高计算得均值)

  <18岁儿童PEF值(L/min)

  男孩 5.29*身高(cm)-427.1

  女孩 4.94*身高(cm)-397.8

  不用临时计算,已划成表可立即查

  >18岁成人,亦有公式可计算,但较复杂(略),亦已有表可查。

  个人最佳值

  有的患儿症状控制良好,峰流速值就是达不到均值,则测个人最佳值,哮喘控制的临床标准已达二周以上。在这二周内的最高值为该儿个人最佳值,在此数据上来评价好坏。不用大家用均值,而是用患儿的最佳值来评判。

  个人预计值

  均值的80%为临界

  如患儿 10岁 身高138cm 峰流速均值为300

  当能吹到均值的80%,即300*80%=240时,为及格,即好转中

  该患儿现达预计值(用pre%表示),pre80%,此为临界值

  在峰流速仪上有表示

  如该儿均值300 现吹240为pre80% 可以

  吹>240为安全区,即绿区

  感冒咳嗽吹不上,只能吹200,则为黄区

  情况不良,胸闷、咳嗽,只能吹180,则已进红区,马上要喘。

  有了峰流速仪后,根据均值算出pre的80%是多少

  根据均值算出pre的60%是多少

  吹时即能知道今天情况是何级

  进入绿区,情况良好,一切正常进行

  进入红区,马上吸支气管扩张剂;马上看医生

  进入二者之间的黄区,则要找原因,使其进入绿区

  哮喘未控制好的表现:

  咳嗽、胸闷、夜间睡眠不好、白天活动受限、上楼梯爬不动等。

  要找原因:感冒了?接触大量过敏原(花粉、毛绒玩具等)?去商场、大卖场?吃冰棒?忘了吸药?药未认真吸?等。

  处理方法:马上加吸一次信必可,沙丁胺醇,再观察找原因,或咨询处理。

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