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COPD机械通气如何保证人机同步

来源:慢阻肺网 编辑:钟灵 2018-09-18   |
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摘要:
如何保证在COPD机械通气中人机同步?

  人机不同步的原因:

  病人本身问题:严重的呼气流速受限和肺过度充气、呼吸增快或吸气肌肉无力等

  呼吸机的因素:呼吸机模式和参数设置不当 包括PEEP、潮气量峰流速、呼气时间、 吸气触发、呼吸管道积水等。

COPD机械通气如何保证人机同步

  处理

  1、改善气道通畅性;

  2、早期可短期镇静和控制通气;

  3、降低过度充气的措施;

  4、合理应用PEEP水平;

  5、采用敏感的同步触发(流量、流量自动跟踪等);

  6、必要时短时间手控同步。

  AECOPD中设置PEEP的方法

  1、内源性PEEP (PEEPi)的75%(临床上难以实施)

  2、临床简易的设置方法

  逐步递增PEEP,观察:

  人机同步性(观察或检测无明显不触发或送气延迟);

  吸气平台压(Pplat) 和吸气峰压( PIP) 开始增加;

  深吸气量(IC)的下降≯10%。

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