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哮喘、慢阻肺患者使用峰流速仪监测,什么情况需要住院治疗?

来源:慢阻肺网 钟灵 2018-12-05   |
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摘要:
峰流速仪对于气流受限的诊断及严重程度判断、病情变化及治疗追踪等有着重要意义。

  峰流速仪是可以用来测定肺功能最简单的一项重要指标,可用于哮喘的诊断和慢阻肺的筛查,监测呼气峰流速(PEF)能及时发现肺功能下降,能指导病人及时就诊。对于气流受限的诊断及严重程度判断、病情变化及治疗追踪等有着重要意义。

  呼气峰流量(PEF)又称最高呼气流量、最大呼气流量、最高呼气流速等,指用力呼气时的最高流量(L/min)。

  呼气峰流量变异率(PEFR)指一定时间内PEF在各时间点或时间段的变异程度。

  常见的两种峰流速仪,一种是机械式峰流速仪,另一种是电子式峰流速仪。

哮喘峰流速仪的使用方法

  机械式峰流速仪使用的方法:

  1、患者取站立位,手拿峰流速仪(峰流速仪保持水平位),注意不要防碍游标移动(即你的手握住的地方不要阻碍到游标的移动),并确认游标位于标尺的基底部。

  2、深吸气后屏住(深吸气时嘴不要含着或是对着峰流速仪),然后将峰流速仪放入口中,用嘴唇包住吹气口,尽可能快而用力地呼气,(吹完后不要再用余气继续吹),注意不要将舌头放在吹气口内。

  3、再重复检查两次,选择三次的最高数值记录在相应的本子上。

  4、每天早、晚监测,无症状时仍需记录,记录过去或现在最佳值和最低值。

  5. 一旦发现比原来的最高值降低20%以上时,需要及时找医生诊治。

  6. 每次看病,需要带上记录本,供医生判断您的病情和作为调整治疗方案的依据。

  PEF结果判断

PEF占预计值% 结果
>80% 正常
60-79% 轻-中度气道阻塞
<60% 重度气道阻塞

 

  PEF变异率的测定

  1、昼夜检查2次:每天早、晚各测定1次;

  2、昼夜检查4次:每天清晨、中午、傍晚和睡前测定,约每隔6小时检查一次;

  3、按需检查:出现症状(如咳嗽、喘息、胸闷、气促等)时测定。

  PEF变异率临床应用

  1、诊断哮喘

  2、自我监测病情严重程度

  3、评价药物疗效,指导治疗

  PEF监测与指导治疗

  可继续治疗:症状显著改善,PEF≥60%正常预计值/个人最佳值;

  家庭/社区治疗:PEF在40-60%正常预计值或个人最佳值;

  加强治疗:PEF初有上升,中间几天下降,后又上升;

  住院治疗:

  治疗前PEF<25%正常预计值/个人最佳值;

  治疗后PEF<40%正常预计值/个人最佳值;

  吸入支气管舒张剂后PEF值仍没有提高;

  积极治疗6小时PEF值没有明显上升。

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