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慢阻肺患者肺康复训练介绍:运动训练和呼吸肌训练

来源:慢阻肺网 钟灵 2018-12-06   |
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摘要:
肺康复的目的是减轻患者的呼吸困难症状,提高运动耐力,改善患者生活质量,增加其参与社会活动的能力,改善患者身心状态,并长期坚持健康增进行为。

  肺康复指的是在详细的患者评估个个体化治疗的基础上的一套多学科合作的综合干预措施,包括(但不仅限于):运动锻炼、教育和行为改变等。

  肺康复的目的是减轻患者的呼吸困难症状,提高运动耐力,改善患者生活质量,增加其参与社会活动的能力,改善患者身心状态,并长期坚持健康增进行为。

  慢阻肺患者的肺康复运动锻炼包括身体运动训练和呼吸肌训练。

  身体运动训练

  身体运动训练的方式包括有氧训练、力量训练、呼吸操、柔韧性训练等,每天运动锻炼目标是20~60分钟,每周至少3次。

  快步走是有氧训练的常用方式,几乎每个copd患者都可以选择快步走的方式进行锻炼。快步走可以选择在任何地方,不受地方的限制。如果不能耐受快步走,可以选择散步。逐渐增加快步走和散步的距离或时间,哪怕每天增加10~30米,也会给患者带来好处。如果长时间没有运动,最好征求医生的建议,进行相关的评估后,根据医生的运动处方进行运动训练

  。

  踩功率自行车对copd患者也是十分有效的运动方式。可以在家里,或者在健身房、康复中心进行踩功率自行车锻炼。功率自行车的优点是可以设置特定的功率,运动过程中可以大致检测心率等指标,比快步走和散步更加个体化,具有更好的安全性和有效性。

  此外,对于轻度的copd患者,可以选择的运动方式更加广泛,慢跑、划船、游泳都是肺康复训练很好的方式。

  有趣的运动方式可以避免无聊的练习,提高患者锻炼的耐受性。对于初步接触运动训练的患者来说,最好能够咨询肺康复医师,制定一个良好的个体化肺康复计划,这样更能保证效果和安全性。

呼吸机训练

  呼吸肌训练

  呼吸肌无力是copd患者呼吸困难和运动能力下降的重要原因。呼吸肌锻炼对于copd患者是十分必要的,它可以增强呼吸肌功能,增加潮气量,降低呼吸频率,减少呼气末肺容积,提高血氧饱和度,建立有效的呼吸模式,还可以预防和减少因缺氧、二氧化碳潴留导致的肺功能损害,从而改善患者疲劳、乏力和呼吸困难,提高运动耐力和生活质量。

  腹式呼吸和缩唇呼吸是最常用的呼吸训练方法。

  腹式呼吸是通过增强膈肌的活动来增加肺的通气量。胸式呼吸是copd患者常见的呼吸方式,吸气时引起胸廓扩张,但是由于肺气肿的存在,copd患者胸廓扩张范围较健康者明显减小,容易导致通气不足。腹式呼吸是指在吸气时膈肌尽量下降,把腹腔脏器挤压到下方,腹部膨胀,在呼气时膈肌上升,其上升幅度比普通呼吸大,因此可以呼出更多肺内潴留的二氧化碳,改善通气和换气。

  缩唇呼吸是指呼气时收缩嘴唇呈吹笛状,使气体通过狭窄的口形缓慢呼出。缩唇呼吸可以提高气道内的压力,有效防止气道的过早塌陷,提高每次通气的潮气量,降低呼吸频率和分钟通气量,从而减少呼吸做功和耗氧,增强呼吸肌功能,改善肺通气换气。

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