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慢阻肺的病因、表现、检查、治疗和护理,全了!

来源:慢阻肺网 钟灵 2018-12-12   |
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摘要:
慢阻肺的病因、表现、检查、治疗和护理,全了!

  慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺或COPD。

  慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,常可并发慢性阻塞性肺气肿。

  肺气肿:是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

  慢支是引起的慢性阻塞性肺气肿的最多见的原因。

  1.病因

  吸烟是重要的发病因素。感染、大气污染、职业粉尘和化学物质、气候、遗传因素。

吸烟导致慢阻肺

  2.表现

  (1)症状

  慢支症状:表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”。体位变动或清晨起床时痰量较多。

  阻塞性肺气肿:慢性支气管炎反复急性发作不断加重形成阻塞性肺气肿。逐渐加重的呼吸困难。发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重。晚期可出现呼吸衰竭。

  全身症状:疲劳、食欲不振和体重减轻。

  (2)体征

  慢支:慢支急性发作时肺罗音可增多。喘息型慢支发作时可闻哮鸣音。

  典型肺气肿:胸廓呈桶状;呼吸运动减弱,两侧语颤减低;叩诊过清音,心浊音界缩小,肝上界下移;听呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远。

  晚期:因呼吸困难,可表现为身体前倾,常呈缩唇呼气。

  (3)慢阻肺病程分期

  慢阻肺急性加重期:指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和 (或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等症状。

  慢阻肺稳定期: 则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

  (4)并发症

  自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭等。

  3.辅助检查

  血液检查;血气分析;X线检查,肺气肿:双肺透亮度增加,肋间隙增;肺功能检查;痰液检查。

  4.慢阻肺治疗

  (1)缓解期 劝导病人戒烟。应用药物:沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱。长期氧疗:一般低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间>15h/天。

  (2)急性发作期 以控制感染为主,适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物,合理吸氧。

  5.慢阻肺护理措施

  (1)注意病情观察。

  (2)遵医嘱给予抗感染治疗,有效地控制呼吸道感染。

  (3)合理用氧:采用低流量持续给氧,流量l~2L/min。提倡长期家庭输氧疗法,每天氧疗时间不少于15h。

  (4)呼吸训练 缩唇呼气和腹式呼吸训练。

  (5)饮食 给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。保证足够的饮水量,有助于痰液的稀释。

  (6)全身性运动。

  (7)心理护理。

  (8)健康教育。

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