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呼吸衰竭很危险!慢阻肺患者应如何预防

来源:慢阻肺网 编辑:钟灵 2018-10-15   |
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摘要:
以下措施有助于慢阻肺病人预防呼吸衰竭的发生...

  呼吸衰竭是由于呼吸功能严重受损引起动脉血氧含量减少,伴有或不伴有二氧化碳分压增高所致的临床综合征。诊断标准为在海平面呼吸空气条件下,动脉血氧分压低于8.0千帕(60 mmHg),或二氧化碳分压高于6.66千帕(50mmHg)。

  按起病急缓可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两类。急性呼吸衰竭多由于湖水、电击、感染、创伤、药物中毒、吸入有害气体等所致,起病急骤,病情发展迅速,需及时抢救才能挽救生命。慢性呼吸衰竭多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢阻肺、硅肺沉着症(矽肺)、肺结核和间质性肺病等。起病缓慢,机体代偿比较明显,呼吸空气时虽然有缺氧或二氧化碳潴留,但仍能坚持日常生活活动,称为慢性呼吸衰竭代偿期。在此基础上一旦有呼吸道感染等诱因,加重呼吸系统负担,即可出现危重症状,进入慢性呼吸衰竭失代偿期。

  临床上根据血气改变将呼吸衰竭分为2型:I型只表现为动脉血氧分压降低,不合并有二氧化碳分压增高,见于肺水肿和肺炎等;II型呼吸衰竭,既有低氧血症又有二氧化碳潴留,见于慢阻肺、神经肌肉疾病等。

慢阻肺呼吸衰竭预防

  慢阻肺病人如何预防呼吸衰竭的发生

  以下措施有助于慢阻肺病人预防呼吸衰竭的发生:

  (1)积极防治肺炎和各种感染性疾病。

  (2)解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,排出黏稠痰液,保持呼吸道通畅,降低气道阻力。

  (3)増强营养,减少能量消耗,改善机体的营养状况,尽量通过胃肠道来补充营养,多进食高蛋白及富含维生素的食物,同时还要注意钾、磷等微量元素的补充,必要时也可静脉滴注复合氨基酸、葡萄糖及脂肪乳。

  (4)坚持每天做呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。呼吸肌疲劳时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。

  出现呼吸衰竭是有生命危险的。呼吸衰竭可导致低氧血症和酸中毒,影响人体的正常代谢。当发生缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒时,对缺氧最敏感的大脑首先受到影响,可导致脑功能受损,出现脑水肿,严重时会出现脑疝、脑死亡。缺氧及呼吸性酸中毒亦可导致心脏、肝脏及肾脏功能受损,影响体内毒素的代谢与排出,同时严重缺氧可导致心搏骤停。因此,慢阻肺病人一旦出现呼吸异常,应及时至医院进行救治。

  参考文献:

  [1]顾宇彤,王桂芳,肖健.慢性阻塞性肺疾病自我管理手册.上海:第二军医大学出版社,2011.34

  [2]陈愉生,高占成.慢性阻塞性肺疾病.北京:人民卫生出版社,2013.87

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