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诊治指南 > 慢阻肺合并症 > 容易被忽视的慢阻肺合并症-抑郁症

容易被忽视的慢阻肺合并症-抑郁症

来源:慢阻肺网 钟灵 2018-12-06   |
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摘要:
近年认识到慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺或COPD)不是一种单纯的肺部疾病,往往伴有显著的“肺外效应”。其中包括体重下降、营养不良和骨骼肌功能障碍、抑郁等。

  近年认识到慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺或COPD)不是一种单纯的肺部疾病,往往伴有显著的“肺外效应”。其中包括体重下降、营养不良和骨骼肌功能障碍、抑郁等。本文为大家介绍的是慢阻肺合并抑郁症。

  抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

  慢阻肺的发生与多种炎性细胞有关,炎性细胞不仅可加重气道炎症反应,还通过影响脑内情感支配区而诱发抑郁焦虑症状,慢阻肺患者不仅要承担躯体疾病带来的痛苦,同时还大量存在着焦虑、抑郁、无助和恐惧等负性情绪。

  慢阻肺患者抑郁症发病率较高。慢阻肺患者经常出现焦虑、失望、抑郁等不良情绪,而抑郁症和慢阻肺有时又并存出现,常常导致我们错误的将抑郁症状归为慢阻肺患者的正常反应。因此抑郁症在慢阻肺患者中常被忽视,导致治疗不足。患者的性别、年龄、受教育程度、BMI、慢阻肺分级及FEV1%pred等均为抑郁症的影响因素。有研究表明,慢阻肺分级越差,发生抑郁症可能性越大。

吸烟的慢阻肺

  吸烟的慢阻肺患者与没有慢性疾病的吸烟者相比,前者发生抑郁症的概率更高,表明吸烟可能增加慢阻肺合并抑郁症的风险。也可加重抑郁症,,应该注意患者情绪变化,降低抑郁症并发的危险。

  另外,在治疗慢阻肺过程中,一些治疗慢阻肺的常见抗生素类和激素类药物,如:糖皮质激素、喹诺酮类抗生素、氨茶碱等也可加重抑郁焦虑情绪。研究发现慢阻肺患者有较明显的情绪障碍,如:情绪低落、无望、自责、焦虑、抑郁、神经质等,甚至还有轻生倾向,严重地影响患者的生存质量,这些心理疾患对慢阻肺的反复发作和发展有着重要的影响,可诱发或加重原发躯体疾病的症状。

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