意义

　　哮喘是一种需要长期控制的慢性呼吸道疾病，就像高血压糖尿病一样。我们都知道高血压患者需要定期测量血压，糖尿病患者需要定期测量血糖、尿糖，那么评判哮喘是否得到有效控制，除看有无气喘、咳嗽、胸闷、气急的症状外，还需要有客观指标来衡量肺功能受损及修复情况。峰流速值是肺功能检测项目之一，是用来评价哮喘是否控制的肺功能指标，除了用来监测及评价哮喘控制水平外，还可用来预测哮喘是否会急性发作。峰流速值的改变与早期症状的发生可预警哮喘急性发作的风险。正确使用峰流速仪，得到正确反映真实情况的数据，才能作为肺功能好坏评估的工具。

　　使用方法

　　使用方法：类似于吹灭蜡烛的方式，吹气要短促、快速，用爆发气流吹，不能用舌尖。如患者年龄小，不能体会什么是爆发力者，可先练习吹蜡烛：把蜡烛点燃，置于距离躯干一尺的桌面上，如能一口气吹熄，即已会使用爆发力。峰流速仪每日吹二次(早晚)每次吹三下，取三个数值中最大的记录下来。

　　正常均值

　　根据患者性别、年龄、身高计算得均值

　　(有公式可根据年龄、身高计算得均值)

　　<18岁儿童PEF值(L/min)

　　男孩 5.29*身高(cm)-427.1

　　女孩 4.94*身高(cm)-397.8

　　不用临时计算，已划成表可立即查

　　>18岁成人，亦有公式可计算，但较复杂(略)，亦已有表可查。

　　个人最佳值

　　有的患儿症状控制良好，峰流速值就是达不到均值，则测个人最佳值，哮喘控制的临床标准已达二周以上。在这二周内的最高值为该儿个人最佳值，在此数据上来评价好坏。不用大家用均值，而是用患儿的最佳值来评判。

　　个人预计值

　　均值的80%为临界

　　如患儿 10岁 身高138cm 峰流速均值为300

　　当能吹到均值的80%，即300*80%=240时，为及格，即好转中

　　该患儿现达预计值(用pre%表示)，pre80%，此为临界值

　　在峰流速仪上有表示

　　如该儿均值300 现吹240为pre80% 可以

　　吹>240为安全区，即绿区

　　感冒咳嗽吹不上，只能吹200，则为黄区

　　情况不良，胸闷、咳嗽，只能吹180，则已进红区，马上要喘。

　　有了峰流速仪后，根据均值算出pre的80%是多少

　　根据均值算出pre的60%是多少

　　吹时即能知道今天情况是何级

　　进入绿区，情况良好，一切正常进行

　　进入红区，马上吸支气管扩张剂;马上看医生

　　进入二者之间的黄区，则要找原因，使其进入绿区

　　哮喘未控制好的表现：

　　咳嗽、胸闷、夜间睡眠不好、白天活动受限、上楼梯爬不动等。

　　要找原因：感冒了?接触大量过敏原(花粉、毛绒玩具等)?去商场、大卖场?吃冰棒?忘了吸药?药未认真吸?等。

　　处理方法：马上加吸一次信必可，沙丁胺醇，再观察找原因，或咨询处理。